Ortodòncia: tipus, durada i retenidors
L'ortodòncia és l'especialitat que corregeix la posició de les dents i la relació entre els maxil·lars. Es pot fer amb brackets (metàl·lics o estètics) o amb alineadors transparents, i serveix tant per millorar el mossegar i la neteja com l'estètica. Es pot començar a qualsevol edat, sempre que les dents i les genives estiguin sanes. Aquí trobareu les diferències entre aparells, la durada orientativa i la importància de la retenció.
Per què es fa ortodòncia
No és només una qüestió d'estètica. Les dents mal alineades o una mossegada incorrecta poden dificultar la higiene i, amb el temps, afavorir problemes de genives o un desgast desigual. Alguns motius habituals són:
- Apinyament o dents separades.
- Mossegada creuada, oberta o profunda.
- Prognatisme o retrognatisme lleus que es poden corregir amb aparells.
- Preparació per a altres tractaments, com un implant dental o una pròtesi.
El primer pas és un estudi amb exploració, fotos, radiografies i, sovint, un escaneig o impressions de les dents.
Tipus d'aparells
Hi ha diverses opcions i la millor depèn del cas, de les preferències i de la implicació del pacient.
| Tipus | Característiques |
|---|---|
| Brackets metàl·lics | Els més coneguts i versàtils. Són visibles, però molt eficaços, fins i tot en casos complexos. |
| Brackets estètics | De ceràmica o similar, de color semblant a la dent. Són més discrets, però poden ser una mica més fràgils. |
| Alineadors transparents | Fundes de plàstic que es canvien periòdicament (tipus Invisalign i altres sistemes). Es poden treure per menjar i netejar-se. |
| Ortodòncia lingual | Els brackets van a la cara interna de les dents. És discreta, però més laboriosa i pot afectar la dicció al principi. |
Els alineadors no són adequats per a tots els casos: funcionen si es porten moltes hores al dia i en moviments que el sistema pot controlar. El dentista o ortodontista us dirà si són una bona opció.
Quant dura un tractament
No hi ha una durada única. Depèn de la complexitat del cas, de l'edat, de la resposta biològica i de la col·laboració del pacient. En general, molts tractaments duren d'uns mesos a un parell d'anys, però això només és orientatiu.
Durant el procés calen revisions periòdiques. Faltar a les cites, trencar brackets o no portar els alineadors el temps indicat allarga el tractament.
Adults i nens: quines diferències hi ha
Les dents es poden moure a qualsevol edat, però cada etapa té particularitats.
- Nens: es pot aprofitar el creixement per guiar els maxil·lars. Sovint es recomana una primera valoració al voltant dels 6-7 anys per detectar problemes, tot i que no sempre cal començar llavors (vegeu odontopediatria).
- Adolescents: és l'edat més habitual per als brackets, quan ja han sortit la majoria de les dents definitives.
- Adults: cada cop és més freqüent. Cal que les genives estiguin sanes i, de vegades, s'ha de coordinar amb el tractament de periodòncia o de restauració. En adults el moviment pot ser una mica més lent.
Higiene i cures durant el tractament
Amb aparells fixos, la placa s'acumula amb més facilitat i augmenta el risc de càries i d'inflamació de la geniva. Algunes recomanacions:
- Raspallar-se després de cada àpat, amb atenció als voltants dels brackets.
- Utilitzar raspallets interdentals o irrigador, segons el que aconselli el professional.
- Evitar aliments molt durs o enganxosos que puguin despegar un bracket.
- Mantenir les revisions de neteja (vegeu neteja dental, gingivitis i periodontitis).
Amb alineadors cal treure'ls per menjar i netejar-los i raspallar-se les dents abans de tornar-los a posar.
Retenidors: la fase que no s'ha d'oblidar
Quan s'acaba el tractament, les dents tendeixen a tornar cap a la posició inicial. Per això són necessaris els retenidors, que poden ser:
- Fixos: un fil fi enganxat a la cara interna de les dents, normalment a les anteriors.
- Removibles: fundes transparents o plaques que es porten sobretot a la nit.
La durada recomanada de la retenció varia i, en molts casos, es planteja a llarg termini. Cal revisar-los de tant en tant i avisar el dentista si un retenidor fix es despenja o es trenca.
Quan consultar el dentista
Demaneu cita amb el dentista o l'ortodontista si:
- Un bracket, un fil o un retenidor s'ha despenjat, trencat o us fereix la galta o la llengua.
- Les genives sagnen o s'inflamen de manera persistent durant el tractament.
- Un alineador no encaixa bé o noteu dolor que no passa en pocs dies.
- Observeu que les dents es mouen després d'acabar el tractament.
- Un nen presenta mal alineament evident, respiració bucal habitual o xuclar-se el dit prolongat.
Preguntes freqüents
L'ortodòncia fa mal?
No hauria de ser dolorosa, però és habitual notar sensibilitat o pressió uns dies després de col·locar l'aparell o de canviar d'alineador. Normalment es pot controlar amb una dieta tova i, si cal, amb analgèsics suaus indicats pel professional.
Es poden posar brackets a qualsevol edat?
En general sí, sempre que les genives i l'os que sostenen les dents estiguin sanes. En adults pot ser necessari tractar abans altres problemes, com la periodontitis o les càries, i coordinar el tractament amb altres especialitats.
Són millors els alineadors transparents que els brackets?
No són millors ni pitjors de manera general. Els alineadors són més discrets i extraïbles, però exigeixen constància; els brackets funcionen bé en casos complexos. La tria depèn del diagnòstic i de les preferències del pacient.
Per què cal portar retenidors?
Perquè després de moure les dents, els teixits que les envolten necessiten temps per estabilitzar-se i les dents tendeixen a recaure. Els retenidors mantenen el resultat assolit i és recomanable seguir les indicacions del professional sobre quant de temps portar-los.
Puc menjar de tot amb brackets?
Es pot menjar gairebé de tot, però convé evitar aliments molt durs, enganxosos o que s'hagin de mossegar amb força, com caramels durs o fruita sencera, perquè poden despenjar els brackets. Tallar els aliments en trossos petits ajuda.
Troba una clínica dental a prop teu
Veure les clíniques millor valorades de la província · Cerca per municipi