Extracció de queixals del seny: guia pràctica
Els queixals del seny, o tercers molars, solen sortir entre l'adolescència i els vint-i-pocs anys. No sempre cal extreure'ls: es fa quan causen dolor, infeccions, càries, danys a les dents veïnes o quan no tenen espai per sortir. L'extracció és una intervenció freqüent, que es fa amb anestèsia local, i amb unes bones cures posteriors la recuperació sol ser favorable.
Què són els queixals del seny i per què donen problemes
Són els últims queixals, al fons de la boca. Moltes persones tenen poc espai a la mandíbula, de manera que poden quedar inclosos (dins de l'os) o semierupcionats (parcialment sortits). Això dificulta la neteja i pot facilitar infeccions o càries.
No tothom els té, ni tothom necessita extreure'ls. Cal una exploració i una radiografia (de vegades una panoràmica o una tomografia) per valorar-ne la posició.
Quan cal extreure'ls
El dentista o el cirurgià pot recomanar-ho en situacions com:
- Pericoronaritis: inflamació o infecció recurrent de la geniva que cobreix part del queixal.
- Càries al queixal del seny o al queixal veí.
- Quists o lesions a l'os al voltant del queixal inclòs.
- Dolor repetit, o dany a la dent veïna.
- Abans d'un tractament d'ortodòncia o de cirurgia, si així es valora.
Si el queixal està inclòs però no dóna problemes, de vegades es decideix controlar-lo periòdicament en lloc d'extreure'l.
Com és la intervenció
Normalment es fa amb anestèsia local, i de vegades amb sedació si el cas és complex o el pacient està molt nerviós. La durada depèn de la posició del queixal.
- S'adorm la zona.
- Si el queixal està inclòs, s'obre la geniva i, si cal, es retira una mica d'os o se secciona el queixal en trossos.
- S'extreu i es neteja la zona.
- Es poden posar uns punts de sutura.
- Es col·loca una gasa per prémer i controlar el sagnat.
Durant l'extracció no s'hauria de sentir dolor, només pressió i vibració.
Postoperatori: què és normal i què fer
Els primers dies són els més incòmodes. És normal tenir una mica de sagnat, inflor, molèsties i, de vegades, dificultat per obrir la boca. Algunes recomanacions habituals, sempre seguint les instruccions del professional:
- Mossegar la gasa uns 20-30 minuts. Si sagna, es pot posar una gasa nova humida i tornar a prémer.
- Aplicar fred a la galta durant les primeres 24-48 hores, a intervals.
- Prendre la medicació pautada (analgèsics i, si s'ha indicat, antiinflamatoris o antibiòtic).
- Descansar i dormir amb el cap una mica elevat.
- No escopir amb força, no fer servir palla i no fumar en els primers dies.
- No tocar la zona amb la llengua o els dits.
- Evitar l'esforç físic intens els primers dies.
La inflor sol arribar al màxim cap al segon o tercer dia i després minva.
Alimentació després de l'extracció
Convé anar progressivament:
- Primer dia: aliments freds o tèbis i tous, com iogurt, puré, gelat suau, cremes o brous freds. Menjar per l'altre costat.
- Els dies següents: pasta ben cuita, ous remenats, peix, verdures cuites i tot allò que no requereixi mastegar amb força.
- Evitar: aliments molt calents, picants, durs, crocants o amb llavors i grans petits que es poden quedar a la ferida; i, durant uns dies, l'alcohol.
Netegeu la resta de la boca amb cura. Pel que fa als col·lutoris o esbandides, seguiu el que us indiqui el dentista.
Possibles complicacions
La majoria d'extraccions evolucionen sense problemes, però poden aparèixer complicacions:
- Alveolitis seca: el coàgul de la ferida es perd o no es forma bé, i apareix un dolor intens i mal gust cap al segon-quart dia. Cal consultar el dentista, que pot netejar i curar la zona.
- Infecció: inflor creixent, febre, supuració o dolor que augmenta.
- Sagnat prolongat.
- Alteració de la sensibilitat del llavi, el mentó o la llengua per proximitat a un nervi; sol ser temporal, però cal informar-ne.
- Obertura limitada de la boca (trisme) els primers dies.
Per a més informació sobre sagnats i dolor, vegeu les urgències dentals.
Quan consultar el dentista
Truqueu o aneu al dentista si, després de l'extracció, teniu:
- Sagnat abundant que no para amb la pressió d'una gasa durant 30 minuts.
- Dolor intens que augmenta després del tercer o quart dia.
- Febre, o una inflor que continua creixent passats 3 dies.
- Supuració, mal gust o mala olor persistents.
- Dificultat per respirar o empassar: aneu a urgències immediatament.
- Adormiment del llavi o la llengua que no millora.
Preguntes freqüents
Cal treure sempre els queixals del seny?
No. Si han sortit bé, es poden netejar i no donen problemes, no cal extreure'ls. Se solen treure quan causen dolor, infeccions, càries o danys a les dents veïnes. El dentista valora cada cas amb exploració i radiografia.
Fa mal l'extracció?
Durant la intervenció l'anestèsia local evita el dolor; es nota pressió. Després és habitual tenir molèsties i inflor uns dies, que se solen controlar amb la medicació que pautarà el professional i amb fred a la galta.
Quants dies dura la recuperació?
Varia segons la complexitat i cada persona. En general, els primers dies són els més molestos i la inflor minva després de 2-3 dies, però la cicatrització completa de la zona pot trigar més. Seguiu les revisions i indicacions del dentista.
Què és l'alveolitis seca?
És una complicació en què el coàgul de la ferida es perd o no es forma bé, deixant l'os exposat. Produeix un dolor intens i mal gust uns dies després. No és greu, però cal que el dentista tracti la zona per alleujar el dolor.
Puc treballar l'endemà de l'extracció?
Depèn de la intervenció i de la feina. Moltes persones prenen un o dos dies de descans, sobretot si l'extracció ha estat complicada o amb sedació. Eviteu l'esforç físic intens els primers dies i seguiu el consell del dentista.
Troba una clínica dental a prop teu
Veure les clíniques millor valorades de la província · Cerca per municipi