Implants dentals: què són, fases i cures
Un implant dental és un petit cargol, normalment de titani, que se situa a l'os maxil·lar o mandibular per substituir l'arrel d'una dent perduda. Sobre l'implant es col·loca una corona, un pont o una pròtesi. És una de les opcions més esteses per reposar dents, però requereix un os i unes genives sanes i un bon manteniment posterior. Aquesta guia us explica les fases, les cures i els riscos principals.
Què és exactament un implant dental
L'implant fa la funció de l'arrel. Quan l'os el rodeja i s'hi integra, procés que s'anomena osteointegració, queda ben fix i pot suportar una dent artificial. Per tant, un implant té dues parts principals: el cargol dins l'os i la part visible (la corona o la pròtesi), unides sovint per una peça intermèdia anomenada pilar.
Es poden utilitzar per substituir una sola dent, diverses dents o fins i tot per estabilitzar una dentadura completa. A diferència d'un pont tradicional, no cal tallar les dents veïnes per sostenir-lo.
Fases del tractament
Cada cas és diferent, però el recorregut habitual segueix aquests passos:
- Estudi i diagnòstic: exploració, radiografies i, en molts casos, una tomografia 3D (CBCT) per valorar la quantitat i la qualitat de l'os.
- Pla de tractament i pressupost: el dentista explica les opcions, els temps i els costos.
- Cirurgia d'implant: es fa normalment amb anestèsia local. Es prepara el llit a l'os i s'hi col·loca l'implant.
- Període de cicatrització: l'os s'integra amb l'implant. El temps depèn de cada persona i de la zona de la boca.
- Col·locació del pilar i la pròtesi: quan l'implant és estable, es pren una impressió o escaneig i es fabrica la corona definitiva.
En alguns casos es pot col·locar una dent provisional el mateix dia (càrrega immediata), però només si l'estabilitat de l'implant ho permet.
Qui és candidat a un implant
En general, és bon candidat qui té bona salut general, genives sanes i prou os. Això no vol dir que la resta de persones quedin excloses: de vegades es pot reconstruir l'os abans amb tècniques de regeneració o d'elevació de sinus.
Cal extremar la prudència o valorar-ho amb el metge en situacions com:
- Diabetis mal controlada.
- Tabaquisme, que augmenta el risc de complicacions i de pèrdua de l'implant.
- Periodontitis activa no tractada.
- Alguns tractaments amb bifosfonats o radioteràpia al cap i al coll.
- Mala higiene oral o bruxisme no controlat.
En adolescents en creixement, els implants se solen ajornar fins que el creixement ossi ha acabat.
Cures després de la cirurgia
Les primeres setmanes són importants. Seguir les indicacions que doni el dentista és el millor que podeu fer. Orientativament:
- Aplicar fred a la galta les primeres hores per reduir la inflor.
- Prendre només la medicació pautada.
- Menjar aliments tous i freds o tèbis el primer dia, evitant mastegar sobre la zona.
- Evitar el tabac i l'alcohol mentre cicatritza.
- Netejar la resta de la boca amb cura i seguir les instruccions sobre col·lutoris.
Una lleugera inflor, algun hematoma i molèsties moderades són habituals els primers dies.
Manteniment a llarg termini
Un implant no té càries, però els teixits que l'envolten sí que es poden infectar. La inflamació de la geniva al voltant de l'implant s'anomena mucositis i, si avança i afecta l'os, periimplantitis. Per prevenir-ho cal:
- Raspallar-se les dents dues vegades al dia i netejar entre elles amb raspallets interdentals o fil.
- Fer revisions i neteges periòdiques, amb la freqüència que indiqui el dentista (vegeu neteja dental, gingivitis i periodontitis).
- Utilitzar una fèrula si hi ha bruxisme (més informació a bruxisme i fèrula de descàrrec).
Riscos i possibles complicacions
Com qualsevol intervenció, un implant té riscos, que el dentista ha d'explicar-vos abans. Els més coneguts són:
- Infecció o inflamació de la zona.
- Falta d'osteointegració, que pot obligar a retirar l'implant i tornar-ho a intentar més endavant.
- Lesió de nervis o comunicació amb el sinus maxil·lar, poc freqüents si hi ha una bona planificació.
- Periimplantitis a llarg termini si no hi ha un bon manteniment.
L'èxit depèn de molts factors: la salut de la persona, la tècnica, els hàbits i el seguiment. Cap professional seriós us pot garantir un resultat del 100 %. Si us interessa comparar amb altres opcions, podeu consultar la guia de corones, pons i fundes dentals.
Quan consultar el dentista
Aneu al dentista sense esperar a la propera revisió si, després de col·locar un implant o amb un implant ja instal·lat, notau:
- Dolor intens que augmenta passats els primers dies.
- Inflor que creix en lloc de disminuir, o febre.
- Sagnat persistent de la geniva o supuració al voltant de l'implant.
- Mobilitat de l'implant o de la corona.
- Mal sabor o mala olor persistents a la zona.
- Adormiment del llavi, la llengua o el mentó que no remet.
Preguntes freqüents
Fa mal posar-se un implant dental?
La cirurgia es fa amb anestèsia local, de manera que durant la intervenció no s'hauria de sentir dolor, només pressió. Després és normal tenir molèsties i inflor uns dies, que se solen controlar amb la medicació que indiqui el dentista.
Quant triga a cicatritzar un implant?
Depèn de cada persona, de la qualitat de l'os i de la zona de la boca. Normalment calen unes setmanes o alguns mesos abans de col·locar la corona definitiva. El dentista us indicarà el calendari segons el vostre cas.
Es poden col·locar implants si falta os?
De vegades sí. Hi ha tècniques de regeneració òssia o d'elevació del sinus que permeten guanyar volum. Cal una valoració amb radiografies o tomografia per decidir si és viable i quines opcions hi ha.
Els implants duren tota la vida?
No es pot garantir. Amb una bona higiene, revisions regulars i hàbits saludables, molts implants es mantenen en bon estat durant molts anys, però la durada depèn de la salut de les genives, de l'os i de factors com el tabac o el bruxisme.
Quina diferència hi ha entre un implant i un pont?
L'implant substitueix l'arrel i no requereix tallar les dents veïnes. El pont s'ancora a les dents contigües, que cal tallar per posar-hi corones. Cada opció té avantatges i limitacions, i la tria depèn de l'estat de la boca.
Troba una clínica dental a prop teu
Veure les clíniques millor valorades de la província · Cerca per municipi