Bruxisme i fèrula de descàrrec: què cal saber
El bruxisme és l'hàbit involuntari de serrar o fregar les dents, sobretot durant la nit, tot i que també pot passar de dia. Pot causar desgast dental, dolor de mandíbula i mal de cap. La fèrula de descàrrec és una de les mesures més utilitzades: protegeix les dents, però no n'elimina la causa, de manera que sol combinar-se amb altres estratègies.
Què és el bruxisme
Consisteix en una activitat repetitiva dels músculs de la mastegació que fa serrar o fregar les dents. Es distingeix entre:
- Bruxisme del son: passa mentre es dorm, normalment sense adonar-se'n.
- Bruxisme de vigília: es dóna durant el dia, sovint en forma d'apretar les dents amb concentració o estrès.
En algunes persones és lleu i no dóna problemes. En altres, la força mantinguda sobre dents, articulació i músculs acaba produint molèsties i danys.
Símptomes i signes
No tothom en té consciència. Els més habituals són:
- Dolor o cansament als músculs de la cara i la mandíbula, sobretot al matí.
- Mal de cap, especialment a les temples.
- Dents desgastades, planes o amb petites esquerdes o fractures.
- Sensibilitat dental, sobretot al fred.
- Dolor o soroll a l'articulació de la mandíbula (ATM), o dificultat per obrir la boca.
- Marques a la llengua o a la cara interna de les galtes.
- Una parella que sent com serreu les dents a la nit.
El dentista pot detectar-lo per l'exploració, observant el desgast i la tensió muscular.
Si us desperteu cansat o amb la mandíbula tensa de manera repetida, comenteu-ho amb el dentista.
Causes i factors associats
No hi ha una causa única. S'associa a diversos factors:
- Estrès, ansietat i tensió emocional.
- Alteracions del son, com el roncar o l'apnea del son, que cal descartar amb un metge.
- Consum de cafè, alcohol o tabac, i alguns fàrmacs.
- Problemes de la mossegada o de l'articulació, tot i que el seu paper no sempre està clar.
- Components genètics i hàbits de vigília.
Per això, un bon enfocament va més enllà de les dents i considera els hàbits i la salut general.
La fèrula de descàrrec
És una funda de plàstic dur o semirígid feta a mida, que es porta normalment a la nit sobre una de les arcades. No cura el bruxisme, però:
- Protegeix l'esmalt del desgast.
- Redueix la càrrega sobre dents, corones i implants.
- Pot alleujar la tensió muscular en alguns pacients.
Cal que la faci un dentista a partir d'impressions o d'un escaneig, perquè s'ha d'ajustar bé a la mossegada. Les fèrules genèriques «de farmàcia» poden ser incòmodes o inadequades. Cal netejar-la cada dia amb raspall i sabó suau (sense aigua molt calenta) i guardar-la en un estoig. Convé portar-la a les revisions per comprovar-ne l'estat.
Una fèrula és diferent dels aparells d'ortodòncia o dels retenidors, tot i que alguns s'assemblen.
Altres mesures de tractament
Segons el cas, el dentista pot combinar la fèrula amb:
- Gestió de l'estrès: relaxació, exercici, mindfulness o suport psicològic si cal.
- Higiene del son: horaris regulars, evitar pantalles i cafeïna al vespre.
- Exercicis i fisioteràpia de la mandíbula i del coll.
- Consciència de l'hàbit: mantenir les dents separades i els llavis tancats durant el dia.
- Calor local i dieta tova en períodes de dolor muscular.
- Valoració mèdica si es sospita apnea del son o altres causes.
Hi ha altres opcions, com la toxina botulínica en casos seleccionats, que han de ser indicades i supervisades per un professional.
Conseqüències si no es tracta
El bruxisme mantingut pot provocar desgast que arriba a exposar la dentina, necessitat de reconstruccions o corones, fractures de dents o empastaments, retracció de la geniva i problemes de l'articulació. Detectar-lo aviat permet prevenir bona part d'aquests danys.
Per això val la pena consultar-ho aviat, encara que només us molesti de tant en tant.
Quan consultar el dentista
Demaneu cita si teniu:
- Dolor de mandíbula, cara o cap que es repeteix, sobretot en despertar-vos.
- Dents que es desgasten, s'esquerden o es trenquen.
- Sensibilitat nova al fred o al dolç.
- Soroll o bloqueig en obrir i tancar la boca, o dolor a l'articulació.
- Persones del vostre voltant que us senten serrar les dents.
- Una fèrula que ha canviat de forma, s'ha trencat o ja no encaixa bé.
Preguntes freqüents
Com sé si tinc bruxisme?
Moltes persones no se n'adonen. Pistes habituals són dolor de mandíbula o de cap en despertar, dents desgastades, sensibilitat o soroll de serrar durant la nit. El dentista pot confirmar-ho amb una exploració i valorar la gravetat.
Una fèrula cura el bruxisme?
No, protegeix les dents del desgast i pot reduir la tensió, però no elimina la causa. Per això es complementa amb mesures per reduir l'estrès, millorar el son i evitar hàbits perjudicials, sota el consell del dentista.
He de portar la fèrula tota la vida?
No necessàriament. Depèn de la intensitat del bruxisme i de la resposta al tractament. Molts pacients la fan servir durant llargs períodes perquè el bruxisme tendeix a anar i venir, i el dentista valora cada cert temps si cal continuar-la.
Quina diferència hi ha entre una fèrula a mida i una de farmàcia?
La fèrula a mida es fa amb impressions o escaneig de les vostres dents i s'ajusta a la mossegada, de manera que és més còmoda i segura. Les genèriques poden encaixar malament i fins i tot empitjorar les molèsties o moure les dents.
Els nens també poden tenir bruxisme?
Sí, és relativament habitual que els nens serrin les dents mentre dormen, sobretot en períodes de canvi de dentició o tensió. Sovint desapareix amb el temps, però convé comentar-ho amb el pediatre o el dentista, sobretot si hi ha dolor o desgast.
Troba una clínica dental a prop teu
Veure les clíniques millor valorades de la província · Cerca per municipi